CUÁNDO analizamos la salud sexual de la población que acude al consultorio médico?

DÓNDE tiene lugar este marcador de calidad de vida en nuestra historia clínica? 

CUÁNTO tiempo transcurre entre el principio de los síntomas, el diagnóstico y el fin del tratamiento si ni paciente ni profesional dialogan de salud sexual en la consulta? Como profesional de la salud agilizo o dilato estos tiempos?  

DENTRO de la carrera de grado, en los últimos años la formación académica en salud sexual forma parte de la currícula optativa y luego como graduados, pocas especialidades contemplan en sus programas de postgrado la actualización del tema con perspectiva de género. Pero la realidad es que la población golpea las puertas de nuestras consultas buscando información médica que les acerque a mejorar su vida en lo que a salud sexual respecta. Debemos tener información actualizada para guiarles, derivarles oportunamente y  acompañarles en el proceso terapéutico, atendiendo las leyes nacionales e internacionales sobre este área de la salud.

Competir con el Dr Google.

Las personas buscan información: ¿Cuál es el primer lugar donde consultan? El cambio de paradigma de la información médica llegó para quedarse. Aproximadamente el 70% de las personas buscaron sus síntomas en internet antes de llegar a la consulta. Generar un espacio de información segura y controlada es el gran desafío, y poder brindar información a las personas o derivar a sitios seguros es parte de nuestra tarea como personal de salud en este nuevo escenario del tráfico de datos. Esto amerita apertura, flexibilización de contenidos y adaptación a los tiempos que corren.

Estrategias: En consulta nos armarnos de diversas estrategias para generar adherencia al tratamiento, la información clara, con apoyo audiovisual es clave para todas las generaciones.

Por dónde comenzar?

Una forma de abrir la charla en consulta médica sobre salud sexual podría ser usando el modelo PLISSIT de 4 niveles, que ayuda al profesional de la salud a individualizar las intervenciones y estrategias para abordar las necesidades e inquietudes especificas de quien consulta sobre salud sexual.

Nivel uno: pedir PERMISO.

Crear ambiente cómodo, hablar de derechos y salud, no de patologías, hacerle sentir a la persona que no es a la única a quien le pasa y que se cuenta con profesionales que le pueden acompañar, que si comparte con un vinculo sexual es importante que se involucre en el proceso en algún momento porque mejora la evolución de su salud sexual.

En el segundo Nivel dar INFORMACION LIMITADA.

Aclarar mitos, hablar sobre experiencias saludables en sexualidad (nos podemos ayudar de fotos de órganos sexuales, maquetas, etc)

Tercer nivel SUGERENCIAS ESPECIFICAS:

Hacer referencias sobre las variaciones en sexualidad en su estado de salud, adaptar en cada caso, dar consejería, prácticas saludables ( por ejemplo en personas con ostomías que vacíen la bolsa antes del encuentro). En este nivel se precisa de conocimientos avanzados, podemos apoyarnos con videos explicativos, folletería, si no contamos con ellos podemos efectuar derivación oportuna.

El cuarto nivel es TERAPEUTICA INTENSIVA

Si lo anterior se realiza y la dificultad persiste derivar a especialista para el abordaje, mediante interconsulta y comunicación constante entre colegas.

Si bien en otros espacios de la consulta nuestra historia clínica es casi un discurso que habitamos de memoria, qué pasaría si incorporáramos a nuestra charla unas oraciones más sobre esta esfera? Como cuando pregunto si la persona fuma, hablo del impacto en su salud, le pregunto si alguna vez pensó en dejarlo y le invito o derivo a un especialista... lo mismo podríamos hacer con la salud sexual.

Un ejemplo podría ser

"Sabias que parte de tu salud integral es tu salud sexual? Todas las personas cuentan con derechos sexuales, por ejemplo disfrutar una vida sexual saludable y placentera, sin presiones, ni violencia. Ejercer tu orientación sexual libremente, acceder a métodos de cuidado e información así como a espacios confidenciales de charla con especialistas"

"Es muy frecuente que en situaciones de salud como X( infartos, acv, variaciones hormonales, cirugías, etc) tu sexualidad se modifique. En algunas personas suceden cambios en X ( lubricación erección orgasmos, deseo- adaptar en cada caso)""Si sucede algo que podrías hacer es X ( segun el cuadro, cateterismo intermitente, hablarlo previamente con tu vínculos, etc)""También podes charlar con X que es especialista en el tema y te puede guiar, aquí te dejo su tarjeta, sitio web, y podes contar conmigo si necesitas charlar del tema ahora o más adelante, los estudios demuestran que la sexualidad vivida libremente sin presiones mejora la calidad de vida de las personas

NADA CAMBIA SI NO CAMBIA

Tomarnos unos minutos para abrir este plano de la salud de las personas es parte de nuestra tarea, hacerlo de manera abierta, sin inferir que todas las personas son cis género, heterosexuales, monogámicas es un camino para comenzar a incluir al colectivo de personas Lesbianas, Gays, Bisexuales, Asexuales, Trans, Intersexuales, queers, anarquistas relacionales y más (LGBTIQ+)

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